Za niewydolność żył jądrowych w obrębie moszny bardzo często odpowiedzialne są żylaki powrózka nasiennego. Przyczyny ich powstawania mogą być bardzo różne, począwszy od wrodzonych chorób tkanki łącznej, poprzez dodatkowe krążenie oboczne oraz dysfunkcje w obrębie zastawek. Schorzenie to jest rozpoznawane głównie u młodych mężczyzn i stanowi jedną z powszechniejszych przyczyn odwracalnej niepłodności. Czym dokładnie są żylaki powrózka nasiennego i na czym polega leczenie tej przypadłości? Przeczytaj!
Żylaki powrózka nasiennego – co to takiego?
Patologiczne zjawisko objawiające się nieprawidłowym poszerzeniem splotu wiciowatego odprowadzającego krew żylną z jądra stanowi dość częstą chorobę diagnozowaną u mężczyzn w wieku prokreacyjnym. Nazwę żylaki powrózka nasiennego zaproponował francuski chirurg Ambroise Paré na początku XVI wieku. U wielu pacjentów schorzenie to nie powoduje praktycznie żadnych dolegliwości, dlatego jego rozpoznanie nie należy do najłatwiejszych. Wiadomo jednak, że zaburzenia w drenażu żylnym jąder stanowią nierzadką przyczynę męskiej niepłodności. O wiele częściej występują żylaki po stronie lewej. Jeśli zostaną wykryte w obrębie prawej żyły jądrowej, wówczas zwykle wdrażana jest szczegółowa diagnostyka w celu wyjaśnienia przyczyny takiego stanu (np. wykluczenia obecności guza).
Przyczyny żylaków powrózka nasiennego
Do nadmiernego poszerzenia żył splotu wiciowatego może dojść na skutek różnych czynników. Jednym z nich jest wzrost ciśnienia hydrostatycznego, który jest związany z różnicami anatomicznymi w przebiegu naczyń krwionośnych po prawej i lewej stronie ciała. Do rozwoju tej dysfunkcji mogą również przyczyniać się wrodzone wady tkanki łącznej, które osłabiają ściany żył i sprawiają, że stają się one mniej elastyczne.
Pozostałe przyczyny powstawania żylaków powrózka nasiennego to:
- niewydolność zastawek żylnych,
- zwiotczenie moszny,
- niewłaściwe funkcjonowanie mięśnia dźwigacza jądra,
- zakrzepica żylna,
Wszystkie wymienione wyżej czynniki powodują zastój krwi i utrudniają napływ dotlenionej krwi tętniczej. W obrazie klinicznym stan ten można wychwycić po pogrubionym i wydłużonym splocie wiciowatym. Wczesne rozpoznanie i leczenie tej przypadłości odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu niepłodności, która dotyczy wielu mężczyzn zmagających się z żylakami moszny.
Czym objawiają się żylaki powrózka nasiennego?
Jak już wspomnieliśmy wyżej, żylaki powrózka nasiennego u wielu pacjentów przebiegają bezobjawowo. Niekiedy jednak pojawiają się objawy, które są wywoływane przez zastój krwi w obrębie żyły jądrowej. W takiej sytuacji chorzy często uskarżają się na obrzęk, dyskomfort i ból worka mosznowego, który może pogłębiać się na skutek intensywnego wysiłku fizycznego. Niektórzy pacjenci wyczuwają też guzowate twory zlokalizowane w okolicy jednego z jąder, które nie są wyczuwalne po stronie przeciwległej. Z upływem czasu symptomy te mogą ulec nasileniu. Objawów nie powinno się lekceważyć, ponieważ mogą mieć wpływ na ruchliwość i fizjologię plemników. Dlatego tak ważne jest wczesne rozpoznanie i prawidłowe leczenie żylaków powrózka nasiennego. Zaniedbana choroba może też przyczynić się do pojawienia się zmian w budowie histologicznej jądra.

Jak wygląda diagnostyka żylaków powrózka nasiennego?
Podstawą rozpoznania choroby jest badanie fizykalne, które polega na zbadaniu pacjenta zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej. Lekarz dokładnie ogląda worek mosznowy, a następnie palpacyjnie sprawdza powrózki nasienne i ocenia wielkość oraz konsystencję jąder. Niektórzy specjaliści w tym celu posługują się orchidometrem, ale bardziej obiektywne wyniki pozwala uzyskać pomiar za pomocą techniki ultrasonograficznej.
W przypadku podejrzenia żylaków moszny urolog może też przeprowadzić wsteczną angiografię żyły jądrowej. Jest to badanie radiologiczne, które pozwala na dokładne zobrazowanie przypływu krwi przez naczynia krwionośne. Jeszcze jedną metodą znajdującą zastosowanie w diagnostyce żylaków powrózka nasiennego są testy hormonalne ze szczególnym uwzględnieniem oznaczenia stężenia gonadoliberyny. Związek ten stymuluje przysadkę mózgową do wytwarzania testosteronu oraz hormonów regulujących proces tworzenia się plemników.
Jak leczy się żylaki powrózka nasiennego?
Niezależnie od przyczyny żylaki powrózka nasiennego można leczyć na kilka sposobów. Zabiegi chirurgiczne są wykonywane głównie u dorosłych mężczyzn, u których stwierdzono zaburzenia płodności, postępujące uszkodzenie jądra lub zaawansowane objawy w postaci bólu i obrzęku worka mosznowego. Leczenie operacyjne ma na celu odblokowanie zalegającej krwi w obrębie moszny i ułatwienie jej odpływu. Poza wycięciem żylaków metodą otwartą chorzy mogą też zdecydować się na embolizację, która jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Zabieg polega na nakłuciu żyły udowej, do której następnie jest wprowadzany cewnik w celu zamknięcia nieprawidłowo poszerzonych naczyń żylnych. Po mniej więcej trzech-czterech miesiącach od operacji wykonywane jest badanie ultrasonograficzne potwierdzające skuteczność leczenia.
Czy żylaki powrózka nasiennego mają wpływ na płodność?
Niewydolność żył jądrowych w obrębie moszny stanowi jedną z częstszych przyczyn zaburzeń związanych z męską płodnością. U niektórych pacjentów żylaki powrózka nasiennego mogą przyczyniać się do uszkodzeń jąder, utraty ich objętości, a także do zakłócenia procesu spermatogenezy i obniżenia jakości nasienia. W przypadku regularnego zastoju krwi i zwiększonego ciśnienia żylnego może też dojść do spadku popędu płciowego. W celu uregulowania czynności seksualnych można sięgnąć po preparaty z witaminami, minerałami i naturalnymi wyciągami roślinnymi, które udostępnia apteka internetowa.
Wszystkie powyższe czynniki sprawiają, że żylaki powrózka nasiennego często uniemożliwiają parom poczęcie dziecka. Trzeba jednak podkreślić, że wskazaniem do leczenia zabiegowego jest bezpłodność spowodowana niewydolnością żył jądrowych, która utrzymuje się przez minimum dwa lata i nie daje się wyjaśnić inną przyczyną.
Profilaktyka jest ważna
Poszerzenie naczyń żylnych wchodzących w skład splotu wiciowatego to dość często rozpoznawana męska przypadłość. Do dysfunkcji dochodzi w sytuacji, kiedy zastawki żyły jądrowej nie są w pełni sprawne i nie mogą prawidłowo funkcjonować. Żylaki powrózka nasiennego podobnie jak wiele innych schorzeń narządu płciowego można rozpoznać we wczesnym stadium, regularnie odwiedzając urologa. Badanie profilaktyczne jest całkowicie bezbolesne i pozwala wykryć niepokojące zmiany w obrębie jąder na początkowym etapie. Chcesz dowiedzieć się więcej na temat zdrowia? Jeśli tak, możesz zajrzeć na blog Apteki Europejskiej. Czeka tam na Ciebie wiele wartościowych artykułów, dzięki którym zobaczysz, jak zadbać o męski organizm.
Produkty kupisz tu:
Skuteczne wsparcie dla układu krążenia